呼吸道异物处理

一、实验项目简介

儿童呼吸道异物指异物异常进入呼吸道，将对儿童呼吸功能产生不同程度的影响，严重者可在短时间内造成儿童窒息而死亡。儿童呼吸道异物处理实验对学生掌握其处理技术，保障儿童身体健康、抢救儿童生命具有重要意义。

呼吸道异物处理在常规实验室是不可及、不可逆、高危险的实验。本实验采用仿真教学是基于呼吸道异物的急救操作技术，采用flash动画技术再现儿童呼吸道异物处理的全过程，利用3D技术使学生在虚拟仿真情景中自主的互动操作、检查，形象直观地掌握呼吸道异物处理的知识与方法，增加实验真实性，为学生操作能力的掌握提供学习支持。

二、实验教学项目功能与效果

本实验项目主要包括儿童呼吸道异物处理的虚拟演示、学生自主操作和操作考核三个模块，从观摩儿童呼吸道异物发生、诊断及处理的完整过程入手，通过互动操作方式实现儿童呼吸道异物处理的实验教学。

（一）实验功能

1.自动演示

通过视频、3D动画自动演示儿童呼吸道异物的原因、症状体征、处理方法的实验过程，使学生初步了解儿童呼吸道异物处理的相关环节、过程及其技术要求。

本部分场景主要有

1.1 3岁女童-吃饭-花生进入-哭闹-拍背-异物出-恢复正常-专家讲评

1.2 5岁男童-吃果冻-呼吸困难-送医院-专业处理-恢复正常-专家讲评

1.3 6岁男童-吃枣子-呼吸困难、紫绀-呼吸减弱-呼吸停止-送医-宣布死亡-专家讲评

2.自主操作（简易现场诊断与急救处理）

虚拟不同场景呼吸道异物儿童，完成现场诊断与急救操作。参考场景如下：

2.1 6岁儿童-发生气管异物-无呼吸困难-鼓励咳嗽-异物咳出

异物未咳出-呼叫120送医院

2.2 1岁儿童-发生气管异物-无呼吸困难-呼叫120送医院

2.3 拍背法：将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干，手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于推动异物而排出体外。

2.4 胸部手指猛击法：患儿取仰卧位，抱持于急救者手臂弯中，头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处4～5次。必要时可与背部叩击方法交替使用，直至异物排出。

2.5 上腹部冲击法：救护人取坐位，让儿童坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。

3.操作考核

在学生完成实验操作后，通过选择题等方式，考查学生对儿童呼吸道异物处理及其操作过程相关知识的掌握情况。

（二）实验效果

通过呼吸道异物处理虚拟仿真实验，学生了解有关儿童骨折的相关知识、掌握呼吸道异物处理操作技术，培养学生对呼吸道阻塞的急救处理，提高抢救治疗成功率。

三、实验设备及配置

计算机60台。配置：CPU 双核I3、内存4G、硬盘500G、独显512M、19吋液晶显示器。

四、具体实验流程

通过儿童呼吸道异物处理的虚拟仿真实验，使学生基本掌握儿童呼吸道异物处理的正确操作方法。具体步骤与要求如下：

1.观看儿童呼吸道异物处理实验项目简介。

2.视频观看实验项目具体环节及其正确操作方法演示。

3.虚拟场景下学生自主操作儿童呼吸道异物处理的不同方法，掌握各种方法的注意事项。

4.对学生进行实验考核，进行结果性评价。

五、实验项目设置与学时分配